Betalingsregeling eigen bijdrage zorg vanwege verkoop woning

Met dit formulier vraagt u voor uw cliënt een betalingsregeling aan bij het CAK in het geval uw cliënt de eigen bijdrage zorg niet kan betalen vanwege een te koop staande woning.

Dit model is een formulier van het CAK waarmee tijdelijk uitstel van betaling van de hoge eigen bijdrage kan worden aangevraagd. De regeling geldt als de woning te koop staat en de eigen bijdrage niet kan worden voldaan, waarbij de schuld bij verkoop met overwaarde ineens moet worden afgelost. Het document vraagt bewijsstukken zoals hypotheekoverzicht, WOZ-waarde en bankafschriften. Dit model is bedoeld voor particulieren die hun eigen bijdrage tijdelijk niet kunnen betalen vanwege een onverkochte woning.